医疗费用报销,社保和商保存在冲突吗?
浪潮HCM Cloud 2022-01-17
浪潮HCM Cloud

目前,大多数企业都是“五险一金”,其中包括医疗保险,那么有的人同时还自己购买了其他的商业医疗保险,那么就出现了这样的一个疑问:社保中的医疗保险和商业医疗保险存在冲突吗?两边都报销的话会不会超过实际的医疗费用呢?

640.webp.jpg

社保为基础,商保为补充

一般来说,先通过社保中的医疗保险报销门诊和住院的费用。社保是国家强制的保险,我们都知道社保涉及的医疗费用,下有起付线,上有封顶线,可在报销范围的区间内按比例报销。

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社区医疗保险等多种形式,是作为基本医疗保险的补充。

另外,不同的商业医疗保险报销的范围是不同的,医疗费用的报销需要在社保报销范围内才可以报销,因此在购买商业医疗保险前需要明确合同内容。

报销先社保后医保

在报销时应该遵循先社保后商保的原则。

通过社保报销,报销时需说明还需商业医疗保险报销,因为社保有起付线等许多不能报销的内容,那么这部分可以通过商业医疗保险进行报销。

小贴士

1、投保人可以把不报销的票据(社保打的分割单)拿到商业保险公司报销即可。

2、如果单据只有一份的话,那么,社保报销用原件,商业医疗保险即可用复印件。

3、报销的总额不能高于实际花费的医疗费总数。

总之,社保中的医疗保险和商业医疗保险不存在冲突,一定要遵循先社保后商保的原则,报销总额不能高于实际花费的医疗费总数。

关注公众号,获取更多资讯